Tannbleking

Tannbleking

DEL
Tannbleking

Tannblekingen gjør tenner lysere og fjerner misfarginger fra alle eller valgte tannkroner. Moderne tannbleking er fullstendig trygg og skader ikke tenner.

TANNBLEKING

Tannblekingen gjør tenner lysere og fjerner misfarginger fra alle eller valgte tannkroner. Moderne tannbleking er fullstendig trygg og skader ikke tenner.

Indikasjoner for tannbleking:
 Tannbleking av estetiske grunner.
 Fjerning av misfarginger fra tenner siden tannfrembruddet og aldersrelaterte misfarginger.
Resultatene av tannblekingen kan variere hvis misfarginger skyldes bruk av antibiotika fra tetrasyklingruppe og ved brune misfarginger som følge av fluorose. ”
 Bleking av døde, mørke og misfargede tenner med bruk av en intrakoronal metode.
Dette er en lite invaderende og tannvevssparende behandlingsmåte sammenlignet med den vanlige protetiske fremgangsmåten (skallfasetter eller kroner).
 Fjerning av misfarginger som skyldes medfødte, systemiske, metabolske, farmakologiske forhold, skader, fluorose, behandling med antibiotika fra tetrasyklingruppe, hemolytisk sykdom hos nyfødte, ikterus, porfyri.
Kontraindikasjoner for tannbleking:
 Mekaniske eller kariesrelaterte tannskader
 Stort antall tannfyllinger, kroner, tannbroer eller skallfasetter i fremre tenner
 Dårlig munnhulehygiene med en ledsagende betennelse i tannkjøttet
 Allergi eller overfølsomhet for oksidanter, glyserin og polyakrylharpiks
 Gravide og ammende kvinner
 Pasienter under 16 års alder

Det er bare naturlige tenner som kan blekes! Tannfyllinger, kroner, skallfasetter , tannbroer og andre protetiske rekonstruksjoner kan ikke blekes.

Etter av tannfargen stabiliserer seg (ca. 5-7 dager etter tannbleking) kan tannlegen på pasientens anmodning bytte gamle tannfyllinger og andre protetiske verk, slik at deres farge passer til den nye, lysere fargen på naturlige tenner.
Under tannbleking eller rett etter behandlingen kan det oppstå en midlertidig overfølsomhet av tenner for termiske og kjemiske stimuli. Dette er en helt normal reaksjon av sunne, levende tenner til bleking.

Hvis plagene vedvarer gjennomføres det fluorisering av tenner, som betydelig reduserer perioden med overfølsomhet.
Det kan også oppstå ømhet og irritasjon av slimhinnen i munnhulen og svelget.

Rett etter tannbleking kan man observere melkehvite flekker med en diameter på ca. 0,5-1 mm på tannkjøttet rundt tannhalsene.
Flekkene forsvinner etter ca. 24 timer (vanligvis allerede etter første tannbørsting).

Rett etter tannbleking og minst i 2 dager må man:
 følge den såkalte hvite dietten, som består av ikke-fargende matvarer, og spesielt skal man unngå kaffe, te, rødvin, rødbetesuppe, soyasaus, jus og mørkfargede drikker;
 absolutt avstå fra røyking;
 bruke tiltak og hygieniske preparater som ble anvist av legen.
Tannblekingsgraden avhenger av:
 mineral sammensetning av tannemaljen (jo mer mineralisert emaljen er, desto vanskeligere er det å bleke tenner) Tannlege Polen
 klebrighet og sammensetning av pasientens saliva (klebrig saliva bidrar til påleiringer på tenner)
 diett (inntak av matvarer og væsker som inneholder fargestoffer, som f.eks. kaffe, te, rødvin, soyasaus, rødbetesuppe)
 røyking
 hygieniske vaner

For å øke maksimalt blekeeffektens varighet må man sørge for munnhulehygiene, foreta en kontrollundersøkelse hos tannlegen hver sjette måned og fjerne påleiringer fra tenner, minimalisere inntak av væsker og matvarer som inneholder fargestoffer, redusere eller slutte å røyke, anvende en styrkende behandling f.eks. engangsskinner Opalescence TresWhite Supreme® (Ultradent, USA).

Tenner kan blekes med bruk av fire metoder: 1. Tannbleking med engangsskinner f.eks. Opalescence TresWhite Supreme® (Ultradent USA) 2. Tannbleking med blekeskinner f.eks. Opalescence PF® (Ultradent, USA) 3. Umiddelbar tannbleking f.eks. med POLUS Beyond® lampe (Beyond, USA) 4. Bleking av døde tenner med en misfarget tannkrone f.eks. Opalescence ENDO® (Ultradent, USA)
1) Tannbleking med engangsskinner f.eks. Opalescence TresWhite Supreme® (Ultradent USA)
Tennene blekes med spesielle, ferdigstilte engangsformer, som på forhånd er fylt med et blekemiddel.
Dette lar oppnå veldig gode estetiske effekter og behandlingen er svært bekvem.
TresWhite Supreme-systemet består av en ytre skinne som er et medium og en indre, tynn og lett adapterende, egentlig skinne som er fylt med blekegelen.
Den spesielle og nyskapende oppbygningen av dobbeltskinnen lar den tilpasse seg veldig godt til tannbuen.
Skinnen er så vid at den omfatter til og med jekslene.
Det er en spesiell beskyttende gel på skinnens rand som forebygger irriterte bløtvev, og tillegget av kaliumnitrat og fluor eliminerer nesten totalt overfølsomhet.
TresWhite Supreme er usedvanlig enkelt å bruke for pasienten og den gir fort varige effekter.
Man bruker blekeskinner i 30-60 minutter daglig. Så skal man ta dem av og kaste, og pusse tenner.
Behandlingen varer i 10 dager og effekten vedvarer i ca. 2 år (avhengig av tannemaljens mineraliseringsgrad, diett, hygieniske tiltak, sammensetning av saliva og røyking).
Fordeler ved tannbleking med engangsskinner:
 Minste kostnader;
 Ingen eller lett overfølsomhet av tenner for temperaturforandringer under bleking;
 Sikkerhet og enkelhet av bruk på grunn av en spesiell oppbygning av engangsformen;
 Pasienten bestemmer selv om blekegraden og regulerer den med blekingstid.
Ulemper ved tannbleking med engangsskinner:
 Dette er en engangsbehandling – det er ikke mulig å gjenta bleking senere ved å bare kjøpe blekegelen;
 Tennene blir svakere blekt sammenlignet med den umiddelbare metoden;
 Blekingseffekten varer kortere (i opptil ca. 2 år) sammenlignet med den umiddelbare metoden;
 Tidskrevende – den anbefalte behandlingstiden er 10 dager;
 Metoden gir ikke spektakulær, umiddelbar og intensiv tannblekingseffekt.
2) Tannbleking med blekeskinner f.eks. Opalescence PF® (Ultradent, USA) Dette er et system for en profesjonell tannbleking, der behandlingsforløpet kontrolleres og overvåkes av tannlegen og pasienten gjennomfører blekingen hjemme. Det tas et avtrykk av over- og underkjeven, og pasienten får individuelt tilpassede celluloidskinner med profilerte beholdere for blekegelen Opalescence PF (Ultradent, USA).
Dette er en gjennomsiktig, tykk gel som inneholder 10%, 15% eller 20% karbamidperoksid (blekemiddel) samt fluor og kaliumnitrat (supplerende substanser som eliminerer overfølsomhet).
Pasienter, som først får en adekvat opplæring fra personellet vårt, fyller skinnene med blekegelen selv.
Denne metoden anbefales for bleking av levende og døde tenner.
Behandlingseffektene opptrer fort og er varige.
Blekeskinnene med gel med konsentrasjon på 20% bruker man i 4 timer, mens skinnene med 10% eller 15% gel i 8-10 timer (det anbefales at man sover med skinnene på).
Allerede i løpet av den første natten blir tennene betydelig lysere.
Behandlingen varer i 7-10 dager og effekten vedvarer i ca. 2 år (avhengig av tannemaljens mineraliseringsgrad, diett, hygieniske tiltak, sammensetning av saliva og røyking).
Fordeler ved tannbleking med blekeskinner:
 Lave kostnader;
 Ingen eller lett overfølsomhet av tenner for temperaturforandringer under bleking;
 Etter avsluttet tannbleking kan skinnene brukes igjen – man må bare kjøpe blekegelen;
 Pasienten bestemmer selv om blekegraden og regulerer den med blekingstid.
Ulemper ved tannbleking med blekeskinner:
 Tennene blir svakere blekt sammenlignet med den umiddelbare metoden;
 Blekingseffekten varer kortere (i opptil ca. 2 år) sammenlignet med den umiddelbare metoden;
 Tidskrevende – minimum 7 dager;
 Hvis man bruker blekegelen uforsiktig, er det en risiko for å brenne bløtvev i munnhulen;
 Metoden gir ikke spektakulær, umiddelbar og intensiv tannblekingseffekt.
3) Umiddelbar tannbleking f.eks. med POLUS Beyond® lampe (Beyond, USA) Behandlingen gjennomføres av et spesielt omskolert personell på poliklinikken vår, og den varer i ca. 45-60 minutter.
Innenfor rammen av behandlingen påføres blekegelen tre ganger på tenner og belyses med en spesiell lampe (USA POLUS Beyond®-systemet).
Effekten er umiddelbar. Blekelampen Beyond gir et intensivt, blått lys, som blir filtrert av mer enn 12,000 fiberoptiske kabler og 30 lag med spesialistfiltre.
Den skadelige ultrafiolette (UV) og infrarøde strålingen er fullstendig eliminert takket være filtrasjonssystemet.
Det blir bare en fokusert stråle med et kaldt blått-cyant lys, som trenger inn i tenner og aktiverer blekepreparatet Beyond (35% hydrogenperoksid, silisiumdioksid og supplerende blekemidler). Det kalde lyset Beyond aktiverer hydrogenperoksid fordi den fremskynder nedbryting av hydrogenperoksid til vann og oksygen takket være frie radikaler.
Dette gir til slutt blekeeffekten.
Beyond-systemet gir raske og utmerkede resultater i motsetning til andre løsninger som tilbys på markedet (diodesystemer og systemer som avgir UV-lys).
Det blir ofte observert overfølsomhet av tenner under umiddelbar bleking, derfor er bedøvelsen inkludert i prisen.
I tillegg får pasienter en spesiell blekekrem.
Blekingseffekten vedvarer i ca. 3 år (avhengig av tannemaljens mineraliseringsgrad, diett, hygieniske vaner, sammensetning av saliva og røyking).
Fordeler ved umiddelbar tannbleking:
 Spektakulær effekt oppnådd på en minimal tid – blekte tenner på 1 time!
 Mest blekte tenner;
 Varig blekingseffekt – omtrent 3 år.
Ulemper ved umiddelbar bleking:
 Overfølsomhet av tenner under blekingen (hvis pasienten ikke samtykker til bedøvelsen) og opptil ca. 48 timer etter behandlingen
 Det anbefales å følge den såkalte hvite dietten i minimum 48 timer etter behandlingen – rett etter blekingen er tenner veldig følsomme for fargestoffer i mat, væsker og sigarettrøyk (man skal unngå å drikke kaffe, te, rødvin og røyke i minimum 48 timer)
4) Bleking av døde tenner med en misfarget tannkrone f.eks. Opalescence ENDO® (Ultradent, USA) Innenfor rammen av behandlingen administrerer legen tre ganger et konsentrert blekemiddel inn i den misfargede, døde tannen for ca. 3-5 dager.
Før man setter i gang med å bleke en død tann blir det som oftest nødvendig å gjennomføre en ny endodontisk behandling (for å fjerne den hyppigste grunnen til misfargingen – nedbrytningsprodukter av det gamle materialet som fyller kanalen).
Etter avsluttet tannbleking blir tannen styrket med et krone- og rotinnlegg laget av glassfiber, og tannkronen blir rekonstruert med en lysherdet komposittmateriale.